「孩子生病時最辛苦的是他們自己，但心裡最煎熬的是父母。」
很多媽媽分享孩子確診糖尿病的心路歷程，大部分第一時間會先自責，也會困惑和不解為什麼孩子還這麼小卻罹患糖尿病？直到慢慢地認識到這個病以後，才明白「這不是父母的錯，更不是孩子吃了太多糖，而是一場突如其來的自體免疫風暴」，她分享確診經歷，希望在多數人仍不理解的時候，可以對一型糖家庭的父母和孩子都多點包容，並且理解接納，一型糖孩子很勇敢、也很棒！
當醫師說出「您的孩子罹患了第一型糖尿病」時，多數父母的第一反應都是震驚：「糖尿病不是中老年人的病嗎？孩子怎麼會得糖尿病？是不是搞錯了？」這樣的情緒與反應再自然不過，很多爸爸媽媽第一時間都是難以接受的。
那麼，兒童第一型糖尿病到底是什麼？有哪些徵兆該留意呢？
糖尿病主要分為兩型，大家常見發生於成年人的是第二型糖尿病，今天所說的是另一型，好發於兒童、青少年階段的糖尿病則是第一型。
第二型糖尿病：多發生在成年人，與飲食習慣、肥胖、遺傳等因素有關。
第一型糖尿病：則好發於兒童與青少年，是一種自體免疫疾病。
一般人在用餐後，身體會升醣，這時胰臟中的胰島素大量分泌，能幫助血糖維持穩定，若是胰臟無法製造胰島素，那麼就會出現尿糖，最後出現多尿的症狀，也就是常聽到「吃多、喝多、尿多」的現象，也就是糖尿病了！如果沒有治療，嚴重時會發生酮酸中毒。
很多人在不知道自己罹患第一型糖尿病的狀況下而突發脫水、暈倒而緊急送醫的狀況，孩子無法像大人那樣能準確地描述身體不適，這時候就要仰賴父母細心的觀察，要是孩子突然變得尿很多、腹痛、嘔吐又加上呼吸急促的話，就要就醫了解一下健康狀況。
過去在醫療不發達的年代，第一型糖尿病是不治之症，現在醫學發達，雖無法治癒，但已經可以很好的控制病情，孩子即使確診了，還是可以正常生活、正常的去上學。
不是因為愛吃糖！這是最常見也最需要澄清的迷思。
其實，第一型糖尿病跟吃不吃糖沒有關係，而是一種自體免疫疾病，也就是說身體的免疫系統錯把胰臟中的「B細胞」當成敵人攻擊，因此就無法分泌足夠的胰島素，胰島素是轉化血液葡萄糖的重要工具，無法分泌胰島素，是胰臟生病了，跟孩子愛不愛吃糖根本一點關係都沒有！
另外，第一型糖尿病也不是傳染病，他們只是需要在生活中在更好的監測血糖、穩定血糖，因此雖能維持正常生活、正常就學，但要在校做胰島素的施打，身體健康的孩子更應該包容、接納一型糖的孩子們，這需要仰賴大人的引導，給予正確的觀念。
孩子得病絕非父母的錯，更不是吃了糖果、飲料造成的，但相反的，一但罹患了第一型糖尿病之後，為了更好的控制血糖，往後的飲食才需要更加熟悉飲食技巧。
孩子不會清楚的說出自己的身體狀況，但身體是會說話的，細心觀察孩子的身體有什麼異狀，如果出現以下症狀時，建議及早就醫檢查：
三多一少：頻尿、多喝水、多吃東西，卻逐漸消瘦
視力模糊、疲倦、注意力不集中
夜尿、尿床的情形突然變嚴重
尿液中有異味或有糖分
口腔或私密處反覆感染黴菌
噁心、嘔吐、腹痛等腸胃不適，甚至呼吸急促、意識混亂（可能為糖尿病酮酸中毒徵兆）
上述症狀若未及時處理，可能導致嚴重的急性併發症，例如脫水、酮酸中毒等，需緊急送醫。
▲孩子若突然吃多、喝多、尿多卻體重一直減輕，就要就醫檢查。
得了糖尿病，人生就會變黑白嗎？其實不會的，除了要維持健康的血糖，所以每天都需要固定注射胰島素外，其它跟一般正常的孩子無多大差異，還是可以運動、旅遊、校外教學等，但因為有固定施打針劑的時間，因此要訓練孩子熟悉注射技巧，孩子更大一點可以請她設定鬧鐘，切勿忘記施打的時間。
有些父母會捨不得孩子一直要注射，或是心軟、或是擔心會不會打多了以後要洗腎，更多也有父母聽信偏方而停打胰島素，這會對孩子造成更大的傷害，其實胰島素本身沒有腎毒性，反之長期的高血糖才會對腎臟造成傷害。
▲罹患第一型糖尿病的病童需要定時施打胰島素
孩子依然可以正常飲食，只是要注意食物的醣類攝取量與餐次規劃。
許多父母會誤以為糖尿病兒童不能吃飯、麵，事實上，只要控制總醣量，就可以靈活安排飲食，甚至偶爾也能吃蛋糕或甜食，只要搭配適量胰島素即可。
特別要留意的是，施打胰島素有可能會造成「低血糖」的狀況，預防的方式就是「正常施打胰島素控制血糖，注意血糖變化，也可以在長時間運動後隨餐吃點小點心。」
每天需多次檢測血糖（建議1～4次），包括三餐前、睡前，有時也要在凌晨檢測，以預防夜間低血糖。此外，每2～3個月應抽血檢查糖化血色素（HbA1c），了解整體控制情況。
低血糖可能因運動過量、延遲用餐或胰島素過多而發生。
症狀包括發抖、出冷汗、頭暈、無力、嘴唇麻等，若嚴重可能昏迷。隨身攜帶含糖食品（如葡萄糖錠、小瓶養樂多），可迅速補救。若意識不清，應立即肌肉注射「升糖素」並送醫，千萬不可強灌飲料。
鼓勵孩子參加體育活動，但需事先評估胰島素劑量與餐點安排。運動本身對血糖控制與心理健康都有極大助益。
孩子確診糖尿病後，家長的反應會深深影響孩子未來的態度與生活品質。常見的情緒包括：
自責：覺得是自己疏忽照顧，導致孩子生病。
否認：覺得孩子不可能會得糖尿病。
恐懼與焦慮：擔心孩子未來是否能過正常生活。
其實，家長的心態要堅強，最重要的是要明白「這不是誰的錯」，也不要因此一蹶不振、天天悶悶不樂，孩子看得懂爸媽的心情，會加深他的不安和自閉，唯有早日接受事實、學習照護技巧，才是給孩子最堅定的支持，更不要害怕讓孩子學會自我管理，例如測血糖、注射胰島素，因為要和疾病相伴一生，從小學會照顧自己很重要，也能減少對父母的依賴。
另外，學校的支持和理解對孩子的未來也有正面的影響，孩子得糖尿病，不該讓他們在學校中感到被排斥，師長與同學確實了解此病並給予支持，就能讓孩子更自在地學習與成長，不管有沒有生病，同儕的接納、老師的理解，都是孩子心理健康的重要一環。
第一型糖尿病確實需要一生管理，但並不代表孩子無法過上健康快樂的生活，從日常飲食、運動習慣到心理建設，只要全家人同行、理解、相伴，孩子依然可以像其他人一樣上學、交朋友、運動、追夢。
撰文／王佳琦
資料參考／我的小甜心，認識第一型糖尿病
圖片來源／PHOTO-AC
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