這次在信義區的赫本生醫健康講座中，特別邀請了醫學中心脊椎外科主任蔡宗廷醫師，以及專精產後調理的楓樂中醫診所林宣寧院長，他們分別從各自的專業領域——脊椎科與中醫學，揭示了許多與主流觀念相悖，卻至關重要的身體真相。
懷孕與分娩是女性身體經歷的巨大轉變，不僅體重增加，骨骼與肌肉結構也會發生深刻變化。然而，許多婦女將產後常見的不適，視為理所當然，林宣寧認為，事實上，產後修復需要足夠的時間，通過正確的修復策略，這些問題是可以避免和改善的。
生產後，許多媽媽為了盡快恢復昔日平坦小腹，會瘋狂地做仰臥起坐。然而，林宣寧醫師鄭重提醒，這是一個常見且有可能傷害身體的錯誤。在身體腹內壓（Intra-abdominal Pressure, IAP）尚未恢復穩定的情況下，做仰臥起坐反而容易造成骨盆腔鬆弛，進而造成漏尿、老了容易有尿失禁的後遺症。
她建議產後恢復第一步，應該是從最基礎的「呼吸」開始，透過正確的「腹式呼吸」，訓練深層核心，讓被擾亂的腹內各核心肌群重新學習協同工作，這是產後二十四小時內就可以開始練習。
2、你的核心肌群不只是腹肌，它是一個「壓力艙」
提到「核心肌群」，多數人會立刻想到六塊腹肌。然而，真正的核心遠不止於此，它更像一個精密協作的「壓力艙」，從四面八方穩定我們的脊椎。
林宣寧進一步說明，腹內壓是核心穩定性的關鍵，透過腹橫肌、多裂肌、橫隔膜與骨盆底肌等核心肌群的協同作用，在腹腔內形成一個穩定的壓力圓柱體，以支撐脊椎並提升力量輸出。
然而，懷孕過程會對這個系統造成劇烈的衝擊。林宣寧醫師生動地形容這個過程為「內臟大走山」——隨著子宮撐大，器官被迫移位，整個壓力艙失去平衡。產後，這些器官並不會自動歸位，而是如同「飄移在這個宇宙空間中」，導致整個系統功能大亂，下背痛、漏尿，甚至是胃食道逆流等問題便會接踵而來。
因此，孕婦在產前和產後應積極關注肌肉與骨骼的修復，透過核心訓練：像是腹式呼吸（橫膈膜訓練）、凱格爾運動（骨盆底肌群訓練）加速會陰復原、改善動態漏尿、增加骨盆肌群彈性，重建核心穩定的腹內壓系統，才能確保身體健康、避免日後因核心失衡導致的各種疼痛與疾病。
3、骨質疏鬆的真相：你的骨骼正在無聲無息地流失
腹內壓不只是核心肌群重要，脊椎更是重中之重，甚至是影響未來十年身體是否退化的關鍵。
脊椎科醫師蔡宗廷醫師將腹內壓比喻為一個「很強壯的帳篷」，要帳篷穩定不晃，就要有強壯的中央支柱—脊椎，以及拉緊帳篷的繩索—強健的肌群。
脊椎是支撐人體成功的關鍵，然而隨著人類進化為直立行走，脊椎所承受的壓力也隨之增大，對於婦女而言，懷孕期間還面臨骨質流失的問題。
許多人認為，骨質疏鬆就像關節炎一樣，會伴隨著疼痛或不適。但事實上，蔡宗廷醫師形容骨質疏鬆就像是「無聲無息的殺手」，因為骨骼的流失過程完全沒有任何症狀。其根本原因在於，我們的骨骼組織本身沒有神經分佈，因此無法感知到疼痛。當你感覺到與骨質疏鬆相關的劇痛時，通常那代表骨骼已經脆弱到發生了骨折或微小的裂痕。你無法透過「感覺」來判斷自己的骨密度是否正在下降。
與其等待疼痛這個遲來的警報，不如主動預防保健，像是透過負重有氧運動，如跑步、快走…等，為自己存「骨本」。
4、醫師建議透過飲食增加鈣質攝取
在一個普遍追求「越瘦越好」的時代，蔡宗廷醫師開玩笑地說：「只有骨科醫師會叫你要增重增肌的」。
低於過輕的體重是骨質疏鬆的一大風險因子，我們的骨骼它需要持續的壓力（也就是負重）來刺激骨質新生，維持密度。當你的體重過輕時，施加在骨架上的日常壓力就越小，這等於向身體發出一個信號：「不需要這麼堅固的骨骼」，進而導致骨質逐漸流失。
這個概念的最佳例證，就是在外太空無重力環境下工作的太空人。由於缺乏地心引力的負重，他們的骨質和肌肉會以驚人的速度流失，嚴重到「回到地球時甚至都站不起來」。這提醒我們，維持適度體重對於骨骼強度保健至關重要。
他也提醒，女性是骨質疏鬆導致脊椎問題的高危險群，在40歲左右開始，女性骨量會到達高峰並開始往下走，特別是在停經後，因此，可透過飲食，一般成年女性每日建議攝取鈣質約為1,200毫克，懷孕期則可增至1600~1,800毫克，不足再以鈣片搭配維生素D，來幫助鈣質吸收。
5、照顧新生兒，媽媽務必記住靠近、蹲下、挺直、再起身
關於產後，蔡宗廷也特別提到，懷孕媽媽由於身體重心前傾，對身體造成額外的壓力，導致多數媽媽產後會有背痛的問題。產後又為了照顧剛出生的寶寶，像是在彎腰抱嬰兒、幫小孩洗澡、提重物…等，在沒有使用正確姿勢狀況，很容易造成日後脊椎或是骨骼的損傷。
蔡醫師用一個簡單的公式解釋了這個現象：力矩 = 力（物體的重量）× 力臂（身體重心到物體之間的水平距離）。當「力臂」愈長，再加上你身體頭、手臂與上半身的重量，一個幾公斤的物體，也能放大成對脊椎巨大負荷的壓力，而這些重量最終竟全部落在「背後小小的幾塊肌肉」上來承擔。
因此，他建議正確做法是：搬運重物時，盡量讓重物靠近身體，應先曲膝蹲下，保持背部挺直，然後彎曲膝蓋，用強壯的大腿肌肉力量將物體抬起，而不是用你的腰，抱小孩時也應遵循蹲下、抱緊、再起身的原則，盡量避免前傾及彎腰的姿勢。
產後六個月被稱為「黃金雕塑期」其實塑身衣不只可以重新雕塑身體曲線，事實上，藉由提供持續的壓力，增加腹腔的壓力（腹內壓），從而幫助支撐脊椎，並有助於矯正不良體態（如防駝背、預防側彎）。
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專家攝影／張明偉
情境照片／photo-ac
