▲中藥匙取出，發現直徑達3公分
孩子吞藥匙卡食道，緊急送醫！一名12歲男童日前深夜服用中藥時，將盛裝藥粉的塑膠藥匙放入口中後，立即配水吞服，不慎連同藥匙一起吞下，當下隨即感到頸部至胸口劇烈疼痛、吞嚥困難，連口水都無法順利吞入，家長著急不已，趕緊將他送往豐原醫院急診就醫。
豐原醫院兒科醫師黃伃㚬表示，兒童誤吞異物時有所聞，但誤將中藥藥匙吞入食道的案例相當罕見，「男童到院時主訴胸骨後方疼痛、吞嚥困難及流口水，喝水時疼痛更加劇烈，由於病史明確提及疑似誤吞藥匙，因持續無法正常吞嚥，緊急安排上消化道內視鏡（胃鏡）取出異物。」
黃伃㚬醫師指出，食道受到鄰近氣管、主動脈及橫膈膜等構造影響，形成數個生理性狹窄部位，也是異物最容易卡住的位置。只要異物長時間滯留食道，便可能持續刺激食道壁，引發劇烈疼痛及吞嚥困難，進一步造成食道黏膜潰瘍、出血，嚴重時甚至可能導致食道穿孔、縱膈腔感染或敗血症等危及生命的併發症，因此須及早評估並處置。
胃鏡檢查發現，藥匙橫向嵌卡於食道上三分之一處，與食道壁緊密貼合，造成局部食道黏膜受壓。
黃伃㚬醫師說明，由於異物已牢固嵌卡，若強行拉出恐造成食道黏膜撕裂甚至穿孔，她利用異物夾反覆調整角度與方向，小心將藥匙脫離嵌卡位置後順利完整取出，「術後量測，藥匙直徑約3公分！」
幸好，確認食道無穿孔情形，男童症狀迅速改善，經住院觀察恢復良好後順利返家休養。
黃伃㚬醫師表示，臨床上常見的食道異物，包括：硬幣、魚刺、骨頭及玩具零件等，當異物卡在食道時，患者常出現吞嚥疼痛、吞嚥困難、胸痛、喉嚨異物感及流口水增加等症狀。
部分民眾誤以為異物會自行滑入胃部而選擇持續觀察，反而可能增加食道潰瘍、穿孔及感染風險，因此只要懷疑誤吞異物，尤其出現四種狀況，包括：無法吞嚥、持續疼痛、流口水或呼吸不適等情形，都應儘速就醫接受檢查與治療。
黃伃㚬醫師提醒，兒童及青少年生病期間，容易因發燒、疲倦、精神不濟而發生意外，家長協助服藥時，應確認孩子做到三要點：
1.保持清醒並採坐姿服藥。
2.避免於昏睡、躺臥或光線不足的環境下進食與服藥。
3.使用藥匙、量杯等輔助器具時，也應確認器具已完全離開口腔後再吞嚥藥物，以降低誤吞風險。
孩童服藥時，務必確保在意識清醒、光線充足且維持坐姿下進行，並切記「器具離口再吞嚥」。一旦不慎誤吞異物，並出現吞嚥困難、持續疼痛、流口水或呼吸不適等症狀，應立即送醫，把握黃金治療時間，避免引發食道穿孔等致命併發症。
整理撰文／游資芸
圖片來源／衛生福利部豐原醫院提供
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
