兒童內分泌專科醫師陳奕成與婦產科醫師蘇怡寧都給出一致答案：目前沒有證據顯示，一瓶沐浴乳會直接造成性早熟。但某些環境荷爾蒙的長期累積暴露，確實值得理性看待。
陳奕成醫師提醒，家長最需要區分的是風險層級。並不是所有被討論的成分，危險程度都一樣。大致可以分成三個層次。
例如2022年曾發生的修護霜事件，產品違法添加雌激素，導致部分孩子出現性早熟。
這種情況本質是藥物添加，是明確違法行為，不是一般清潔成分的問題。通常會出現用得越多越明顯，停用後逐漸改善的情況。
這才是真正需要立刻停用並就醫評估的情況。
這一類指的是某些內分泌干擾物或精油成分。
目前研究顯示，有些物質與女孩青春期提早有相關性，但多屬觀察性研究，還無法證明直接因果。
這類風險通常和「長期、大量、累積暴露」有關，而不是一次使用就出問題。
因此，重點是減少不必要的長期暴露，而不是因為看到關鍵字就全面恐慌。
像是正常使用、會沖洗掉的沐浴乳。
因為停留時間短，會沖洗掉，單一產品很難造成明顯影響。這種情況通常不需要全面丟棄。
蘇怡寧醫師則補充，醫學界長期關注的，其實不是沐浴乳這個產品，而是某些添加在清潔用品中的「內分泌干擾物」。
常見包括：鄰苯二甲酸酯、對羥基苯甲酸酯、部分酚類化合物。這些物質被稱為 endocrine-disrupting chemicals，簡稱 EDCs，俗稱環境荷爾蒙。
蘇怡寧醫師解釋，它們不一定等同於雌激素，但可能干擾荷爾蒙合成或訊號傳遞。
目前研究發現，長期暴露與女孩青春期提早有相關性，例如乳房發育提前或初經年齡較早。不過，這些研究多屬觀察性研究，顯示的是相關，而非直接因果。在男孩身上，證據則更有限，也沒有一致結論。
兩位醫師都強調，性早熟並非單一因素造成。而是多重因素交互影響，它可能和遺傳、體重、營養狀態、工業污染、日常用品暴露等多種因素有關。沐浴乳只是其中一個小環節。
而且，沐浴乳屬於沖洗型產品，停留在皮膚上的時間很短，只要沖洗乾淨，整體吸收風險其實不高。
真正比較需要留意的，反而是長時間停留在皮膚上的產品，例如長效留香乳液，或成分複雜的功能型保養品。
不少家長會想，既然擔心化學物質，那選天然產品應該比較安心？
陳奕成醫師表示，天然並不等於完全沒有風險。過去確實曾有少數個案報告提到，長期使用含薰衣草或茶樹精油產品的孩子，出現乳房提前發育，停用後改善。但案例數量有限，後續大型研究並未得到一致結論。
真正需要注意的，是長期、大量、反覆使用高濃度產品，而不是偶爾接觸。
資訊很多，但不必全部照單全收。其實只要注意幾個重點，就能大幅降低風險。
選擇專為寶寶設計成分單純的產品，避免使用大人的清潔保養用品，或是沒有詳細成分介紹的產品。
嬰幼兒保養的重點其實很簡單，就是清潔與保濕。沒有醫師指示，不需要長期使用成分複雜的產品。
真正該觀察的，是孩子的發育狀況。女孩8歲前出現乳房發育，男孩9歲前睪丸變大或出現陰毛，或身高突然快速竄升，就應該讓兒童內分泌專科醫師評估，而不是自行推測原因。
家長不需要因為聞到香味就感到恐慌。因為在歐盟嚴格的規範下，嬰幼兒產品（例如：沐浴乳、乳液）是允許添加成分安全的香氛／香精。這說明了「香味本身不代表危險」，關鍵在於「產品成分的來源與添加標準」。
建議爸媽優先選擇符合以下條件的產品：
當然，如果媽媽偏好氣味單純，或是寶寶屬於敏感體質，選擇知名品牌提供的無香系列，也是放心的選擇。
環境荷爾蒙幾乎無所不在，我們不可能打造一個完全零暴露的世界。兩位醫師都提醒，真正重要的是降低長期累積暴露，而不是讓自己陷入成分焦慮。
避開明確違法產品、減少不必要的添加物、選擇單純配方、觀察孩子整體發育，這樣就已經做得很好。
在資訊爆炸的年代，比恐慌更重要的，是理解與判斷。
整理撰文／江睿毓
圖片來源／photoAC
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