雖然 A 型鏈球菌在台灣並不罕見，但醫師提醒，一旦細菌侵入深層組織，可能引發致命併發症，死亡率甚至高達 30%至50%。對有孩子的家庭而言，及早辨識症狀並及時就醫十分重要。
彰化縣近日出現一起A型鏈球菌家庭群聚感染事件。一名39歲吳姓婦人與家族成員共8人相繼染病，包括她的4名子女、大嫂及大嫂的2名女兒。
家族近期並無出國旅遊史，研判可能是在家族聚餐時透過飛沫或接觸傳播而感染。其中6人因症狀嚴重住院治療約6天，經抗生素治療後病情才逐漸改善。
首位發病者為吳婦8歲次子，他先昏睡一天，醒來後因喉嚨劇痛大哭。經檢查發現扁桃腺紅腫化膿，痛到幾乎無法張口。其他家人也出現如「撕裂般」或「被刀割到」的喉嚨劇痛，並伴隨急性咽喉炎與高燒不退等症狀。
A 型鏈球菌是台灣社區中相當常見的細菌，主要會引起咽喉炎或皮膚感染。之所以會有「食人菌」或「噬肉菌」的驚悚稱號，是因為在少數情況下，細菌可能侵入人體深層組織，例如肌肉與筋膜，導致組織快速壞死。
不過專家強調，民眾不必過度恐慌。台大醫院小兒感染科黃立民醫師指出，台灣每年約有10萬至20萬人感染A族鏈球菌，大多數都是輕症的咽喉炎。真正發展為重症，例如敗血性休克或壞死性筋膜炎的病例非常少，全台一年約僅10例左右。
當孩子出現喉嚨痛或發燒時，家長可留意是否出現以下典型症狀：
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判斷重點 |
可能出現的症狀 |
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喉嚨痛程度 |
劇烈喉嚨痛，常被形容像「刀割般」疼痛，吞嚥困難。 |
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口腔變化 |
扁桃腺紅腫化膿，舌頭可能呈現「草莓舌」。 |
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皮膚症狀 |
出現粗糙紅疹（猩紅熱），嘴巴周圍顏色變得蒼白。 |
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全身症狀 |
持續高燒、疲倦昏睡、淋巴結腫大。 |
醫師提醒：如果孩子出現劇烈喉嚨痛合併高燒不退，或疼痛程度異常嚴重，應盡快就醫檢查，以排除A型鏈球菌感染。
這次彰化事件值得注意的一點是，感染家庭近期並無出國紀錄，顯示A型鏈球菌其實早已存在於社區之中。
該細菌主要透過飛沫與接觸傳播，在人群密集或家庭聚會等情境下較容易傳染。特別是學齡兒童，是A型鏈球菌感染的主要族群。加上農曆年後至春季氣溫變化大、社交活動頻繁，感染風險相對提高，家長更應提高警覺。
醫師指出，A型鏈球菌對抗生素治療反應良好，只要及時治療，大多可以順利康復。但臨床上最常見的問題是，患者在症狀改善後就自行停藥。
如果沒完成完整療程，細菌可能沒被徹底消滅，進而引發嚴重的併發症，例如：急性腎絲球腎炎、急性風濕熱（可能影響心臟功能）、敗血性休克（死亡率高達 30% 至 50%）
給爸媽的日常防護建議
①落實個人衛生： 提醒孩子勤洗手、在公共場所佩戴口罩。
②公筷母匙： 聚餐時盡量使用公筷，減少唾液接觸。
③環境注意： 若同住家人有人感染，應立即與其他成員適度隔離，並佩戴口罩。
④即時就醫： 發現孩子出現「刀割感」喉嚨痛或持續高燒，請務必尋求專業兒科醫師診斷。
面對「食人菌」，我們應保持警覺而非恐慌。只要能早期診斷並乖乖完成治療，這位「喉嚨殺手」並不可怕。守護家人的健康，從留意日常的小症狀開始！
整理撰文／江睿毓
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