除了流感、新冠病毒之外，近年來在婦產科與兒科門診中，被頻繁討論的就是 RSV，也就是呼吸道細胞融合病毒。
臺大醫院婦產部產科主任施景中醫師表示，許多家長都以為RSV只是一般感冒，事實上，它不僅感染率高，且0到6個月的嬰幼兒更可能在感染後快速惡化成下呼吸道重症[1]。因為嬰幼兒免疫系統尚未成熟，一旦感染，住院與併發重症風險都遠高於年紀較大的孩子[2]。
根據統計，大約一歲以前，約有七成孩子感染過RSV；兩歲以前，則有將近九成孩子都曾經感染[2]。RSV可以說是每個寶寶成長過程中都會遭遇的病毒。
然而最讓人擔心的是0到6個月的嬰幼兒，施景中醫師說明，RSV初期症狀和一般感冒相似，可能只是流鼻水、鼻塞或輕微咳嗽[2]，因此一開始並不會特別警覺，但對月齡小的嬰幼兒來說，病程變化往往很快，有時短短兩三天內就可能迅速惡化[2]。「甚至有些孩子可能在一到三天之內[3]，就從一般感冒症狀進展到呼吸費力、食慾變差，甚至出現喘鳴或哮喘狀況。」
由於嬰幼兒呼吸道本來就較狹窄，一旦病毒往下侵犯支氣管與肺部，很容易造成呼吸困難與肺炎[4]。所以，也提醒家長，如發現寶寶活動力下降、奶量明顯減少、呼吸急促，就要盡快就醫。
除此之外，與流感相比，RSV導致一歲以內嬰幼兒住院的比例，大約是流感的16倍[5]，死亡率也高出5倍[6]，真的是不能掉以輕心！
一歲以前感染RSV，每5個就有1個恐會有氣喘相關後遺症
除了急性感染可能造成住院與重症之外，RSV 對孩子後續呼吸道發育的影響，也是要重視的問題。
施景中醫師解釋，嬰幼兒前6個月呼吸道仍在發育中，如果在這個階段感染 RSV，可能引發嚴重的細支氣管炎，進而造成所謂的「呼吸道重塑」[7]，也就是呼吸道在發育過程中出現結構與功能上的改變，增加未來反覆喘鳴或氣喘相關問題的風險。
「有些孩子感染RSV後可能會發生呼吸道持續性發炎甚至免疫失調，進而提高未來氣喘或患有慢性呼吸系統疾病的風險。」施景中醫師指出，一歲內曾感染RSV的嬰幼兒，在五歲時約有20％出現氣喘症狀[8]。
即使少出門，嬰幼兒仍無法避免RSV的威脅
許多新手媽媽會疑惑，寶寶出生後多數時間待在家裡，為什麼還是會感染RSV？
施景中醫師說明「除非孩子完全與外界隔絕，否則仍有機會接觸到病毒，像是家人會外出，或是家中較大的孩子去學校、托嬰中心，都可能把病毒帶回家。」
所以，即使是少外出的嬰幼兒，仍可能會接觸到RSV。這也是為什麼近年醫學界積極推動孕婦接種疫苗，就是要把保護力建立在寶寶出生之前。
孕期接種疫苗，是目前最重要的預防方式之一
談到嬰幼兒RSV的預防，施景中醫師認為，孕婦施打疫苗是最好的防護方式。目前台灣疾管署建議準媽咪可於懷孕28到36週施打RSV疫苗[9]。媽媽施打後，抗體可透過胎盤與臍帶傳遞給寶寶。
根據研究，孕期疫苗可提供寶寶在出生三個月內，因RSV造成的重症及下呼吸道感染達八成左右的保護力；儘管保護力隨時間變長而下降，但到寶寶出生後六個月仍能維持約七成保護力[2]。
有些兒科醫師也會建議，即使媽媽接種過疫苗，仍可以在寶寶出生六個月左右後，評估是否接種一劑長效單株抗體，這樣可把保護力延續到一歲，降低發生嚴重併發症的機會。
流感、COVID、百日咳與RSV，孕期疫苗怎麼安排？
目前孕期內建議施打的疫苗，包括有流感疫苗[10]、COVID疫苗[11]、RSV疫苗以及百日咳疫苗[12]。施景中醫師表示，現在媽媽們對疫苗的接受度相對高，門診中也發現不少準媽媽會事先做好功課，在產檢時主動詢問接種時程，透過疫苗施打能讓大人及寶寶獲得更完整的保護，進而減少疾病的威脅。
施景中醫師分享「流感疫苗可於每年月10月份流感季開打時施打[11]，而COVID疫苗原則上任何孕期都可以施打[12]，百日咳疫苗則建議於27週後接種[13]；RSV疫苗則建議時間為28到36週[10]。其中，RSV疫苗與百日咳疫苗之間，最好間隔兩週以上[10]，媽媽可以搭配產檢時間提早安排。」
目前RSV疫苗除了孕婦建議施打之外，60歲以上高危族群及長者也是建議的接種對象之一[13]。由於高齡長者本身感染RSV重症風險較高，一旦感染可能出現嚴重肺炎與併發症。施景中醫師分享，身邊年逾八旬的長輩便基於這樣的考量，於近期接種了RSV疫苗，希望降低感染與重症的風險。除了保護自身健康外，若家中長輩有時會協助照顧小寶寶，也能降低傳染給嬰幼兒的風險。
對抗疾病威脅，保護可以從懷孕就開始
最後，施景中醫師也提醒，除了疫苗之外，孕期仍應維持良好的生活習慣，包括勤洗手、戴口罩、注意作息與基本衛生習慣[5]，才能降低呼吸道感染風險。
「現在生得少，大家都希望每個孩子都能被好好保護，健康長大。」尤其0到6個月的嬰幼兒，他們還沒有足夠能力對抗病毒，而媽媽若能在孕期多做一些防護，就可以替孩子阻擋感染與重症的風險。
採訪／高旻君
詻詢／臺大醫院婦產部產科主任 施景中醫師
施景中醫師
現任／
臺大醫院婦產部產科主任、副教授
周產期醫學會 理事長
婦產科醫學會國際事務委員會
經歷／
周產期醫學會 秘書長
超音波醫學會 秘書長
超音波醫學會 監事
周產期醫學會 副理事長
臺大雲林分院婦產部 主任
學歷／
臺大醫學院醫學系
臺大醫學院解剖及細胞生物學研究所博士
PP-A1G-TWN-0227-202606 本內容專為予台灣一般民眾而準備
[1] 台灣周產期醫學會RSV母嬰預防共識指引(2024)
[2] 衛生福利部 難纏的人類呼吸道融合病毒 可望找到治療新解方 Available at：https://www.mohw.gov.tw/cp-4252-49580-1.html Accessed in May 2026
[3] CDC Clinical Overview of RSV Available at：https://www.cdc.gov/rsv/hcp/clinical-overview/index.html Accessed in May 2026
[4] 衛生福利部國民健康署 秋冬病毒來襲！呼吸道融合病毒與輪狀病毒預防全攻略 Available at：https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=3662&type=01 Accessed in May 2026
[5] Bont L, et al. Infect Dis Ther. 2016;5(3):271-298.
[6] Hansen CL, et al. JAMA Netw Open. 2022;5(2):e220527.
[7] Xi-Qun Jia, et al. Association between early life respiratory syncytial virus infection adn the risk of asthma_a meta analysis
[8] Rosas-Salazar, C. et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study. Lancet 401, 1669-1680, doi:10.1016/s0140-6736(23)00811-5 (2023)
[9] 台灣感染症醫學會 RSV疫苗接種指引專業版(2025)
[10] 衛生福利部疾病管制署 季節性流感疫苗孕婦篇 Available at：https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/UVXtkUrPYdBmTg3eDN93Bg Accessed in May 2026
[11] 衛生福利部疾病管制署 COVID-19疫苗孕婦篇 Available at：https://www.cdc.gov.tw/Category/QAPage/aVLK2xpg8y3KYmkLK8X6iA Accessed in May 2026
[12] 衛生福利部疾病管制署 破傷風、白喉及百日咳相關疫苗 Available at：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/MXy9TPGNNXMS_rzotG7xzQ Accessed in May 2026
[13] 衛生福利部疾病管制署 呼吸道細胞融合病毒疫苗 Available at： https://www.cdc.gov.tw/En/Category/Page/HMYG9wwEPFHjjpE8D6R31Q Accessed in May 2026
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