世界衛生組織(WHO)近年多次修訂精液檢查的參考標準。
過去,男性每毫升精液需要約6,000萬隻精蟲才被視為正常;隨著大量研究累積,目前標準已調整為每毫升1,500萬隻即可達到參考值。
這並不代表男性的精蟲變得更健康,而是反映全球男性精蟲數量普遍下降,醫學界因此重新制定參考範圍。
因此,即使檢查結果達到「正常值」,仍需搭配精蟲活動力、型態及夫妻整體生育狀況,由專業生殖醫師綜合評估。
現代生活中,許多習以為常的環境與生活習慣,都可能成為影響男性生育力的原因,例如:
長期吸菸、飲酒
熬夜、睡眠不足
高壓工作與長期精神壓力
肥胖及缺乏運動
高溫環境(如泡溫泉、三溫暖)
長期接觸塑化劑、殺蟲劑、有機溶劑等環境荷爾蒙
不均衡飲食與過量加工食品
這些因素都可能影響精蟲數量、活動力及DNA完整性,進而降低自然受孕的機會。
精蟲健康,不只是看「數量」
許多人認為,只要精蟲數量足夠,就代表生育能力沒有問題。
其實,完整的精液分析還會評估:
是否達到基本參考值。
精蟲是否具有足夠能力游向卵子並完成受精。
透過嚴格型態分析(Kruger Strict Criteria),評估精蟲外觀是否正常,進而推估受精能力。
因此,光靠肉眼觀察精液顏色、濃度或氣味,並無法判斷精蟲品質。
如果備孕超過一年仍未成功(35歲以上女性則建議六個月),建議夫妻雙方一起接受完整生育力評估,而不是只檢查女性。
不少男性會詢問:
「多吃生蠔、海鮮,是不是就能提升精蟲品質?」
事實上,目前並沒有足夠的醫學證據證明,單靠某一種食物就能大幅改善精蟲品質。
真正有助於維持生育力的,仍是健康的生活型態,包括:
✔ 維持理想體重
✔ 規律運動
✔ 戒菸、避免過量飲酒
✔ 均衡飲食
✔ 攝取足夠的抗氧化營養素,如維生素C、維生素E、鋅、硒及適量精胺酸等
此外,避免長時間高溫環境,也有助於維持睪丸正常製造精蟲的功能。
懷孕是夫妻共同努力的成果,男性與女性同樣扮演重要角色。
如果備孕遲遲沒有進展,不妨及早尋求專業生殖醫學團隊協助,透過完整檢查找出原因,才能把握最佳治療時機。
許多夫妻在接受完整評估後才發現,影響懷孕的原因並非只有女性,男性精蟲品質往往也是成功懷孕的重要關鍵。
提早了解自己的生育力,不只是提高懷孕機會,更能為迎接健康的新生命做好最完整的準備。
撰文/陳啟煌醫師
圖片來源/photo-ac
現職:北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任
專長:專精試管嬰兒,及艱困案例,客製化治療、冷凍卵子,卵巢衰竭促排卵,高齡不孕,癌患精卵保存,三代試管嬰兒、男性不孕及國際醫療遠距操作。
經歷:台北醫學大學專任教授、北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任、北醫大附設醫院生殖醫學中心主任、癌症希望基金會(HOPE)學術委員、台北醫學大學臨床醫學研究所醫學博士、中華民國駐查德共和國醫療團團長、美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員、美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員、ISFP 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor、台灣生殖醫學會副秘書長