國際權威期刊《Nature》近年特別以人體微生物群（Human Microbiome）為主題，探討人體內的細菌、病毒及其他微生物，如何影響健康與疾病。其中，生殖醫學更是近年研究的重要方向。
這些看不見的微生物，並非全都是壞菌。相反地，許多「好菌」其實默默守護著我們的健康，也可能影響受孕、胚胎著床，甚至懷孕過程。
人體內住著數兆個微生物，包括細菌、真菌及病毒等，它們共同形成「人體微生物群（Microbiome）」。
健康的菌相可以幫助我們：
維持免疫平衡
降低慢性發炎
幫助代謝與營養吸收
維持荷爾蒙穩定
當菌群失去平衡時，身體可能更容易出現感染、慢性發炎，甚至影響生殖功能。
近年研究發現，女性生殖道的菌相與懷孕有密切關聯。
其中，乳酸桿菌（Lactobacillus）被認為是維持陰道健康的重要益菌。
當乳酸桿菌占優勢時，可以：
✔ 維持陰道弱酸性環境
✔ 抑制有害細菌生長
✔ 降低感染風險
✔ 維持良好的生殖道環境
部分研究也發現，良好的陰道菌相可能與較佳的胚胎著床率及懷孕結果有關。
過去醫學界普遍認為子宮是完全無菌的環境。
但近年的研究顯示，子宮內膜也可能存在少量微生物。
目前有研究指出，當子宮內膜以乳酸桿菌為主時，可能較有利於胚胎著床；若菌相失衡，則可能增加反覆著床失敗或妊娠不良的風險。
不過，這個領域仍持續研究中，目前尚未成為所有患者的常規檢查項目。
除了女性之外，男性的生殖健康也可能受到微生物影響。
研究發現，精液中同樣存在不同種類的微生物。
當菌群失衡時，可能造成：
精蟲活動力下降
精蟲DNA受損
生殖道慢性發炎
進而降低自然受孕及人工生殖治療的成功機會。
因此，備孕從來不是女性一個人的事情，夫妻雙方的健康都同樣重要。
除了生殖道之外，人體最大的菌群其實存在於腸道。
健康的腸道菌相有助於：
雖然每個人的菌群組成不同，但日常生活中仍可透過健康習慣，幫助維持菌相平衡：
均衡飲食，多攝取蔬菜、水果及高纖食物
適量補充優格、發酵食品等天然益菌來源
避免濫用抗生素
規律運動
維持充足睡眠
減少高糖、高油及超加工食品攝取
學習紓解壓力，維持良好的生活作息
現代生殖醫學已不再只關注卵子、精子或胚胎本身，而是更加重視整體健康與身體環境。
人體微生物群的研究，正逐漸改變我們對生育力的理解。
對準備懷孕的夫妻而言，除了接受完整的生育力評估，也別忽略日常生活習慣與菌相平衡的重要性。
當身體建立良好的微生物生態，就像替迎接新生命打造一個更健康、更友善的環境，為未來的懷孕之路增添更多機會。
撰文／陳啟煌醫師
圖片來源／photo-ac
現職：北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任
專長：專精試管嬰兒，及艱困案例，客製化治療、冷凍卵子，卵巢衰竭促排卵，高齡不孕，癌患精卵保存，三代試管嬰兒、男性不孕及國際醫療遠距操作。
經歷：台北醫學大學專任教授、北醫大附設醫院婦產部生殖醫學科主任、北醫大附設醫院生殖醫學中心主任、癌症希望基金會(HOPE)學術委員、台北醫學大學臨床醫學研究所醫學博士、中華民國駐查德共和國醫療團團長、美國Northwestern University試管嬰兒及人工生殖臨床研究員、美國Johns Hopkins University生殖內分泌不孕症臨床研究員、ISFP 國際生殖保存醫學會Newsletter, co-editor、台灣生殖醫學會副秘書長
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