▲上圖非新聞事件人物，僅為情境示意圖
國小女童感染綠膿桿菌，乳頭「幾乎被吃光」！
小心孩子抓傷傷口後的照護問題！台中一名國小一年級女童，連日發燒不退，加上右側乳頭周圍出現大片紅腫疼痛，送急診抽血化驗後，醫師證實感染綠膿桿菌，導致乳頭周邊組織「幾乎被吃光」出現凹洞。
亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳劍韜表示，這名女童因連續多日高燒不退送急診就醫，檢查時發現右側乳頭周圍明顯紅腫，起初懷疑為蜂窩性組織炎，由於患部紅腫範圍達10至15公分，且疼痛越來越明顯。
陳劍韜醫師說明，抽血結果顯示有「嗜中性白血球低下症」，也就是白血球明顯偏低，並合併發燒症狀，醫療團隊擔心感染可能進一步惡化，因此安排住院治療。
另一方面，由於感染位置緊鄰乳頭部位，涉及日後外觀與發育及哺乳功能，醫療團隊會診整形外科評估是否需要清創，經討論後建議先以抗生素治療，並持續觀察傷口變化，儘可能保留組織，經採集傷口檢體培養三天後，確認病原菌為綠膿桿菌，旋即調整藥物為針對該菌的抗生素。
陳劍韜醫師指出，經詢問家屬無法確認感染過程，僅能依傷口外觀，推測可能與「抓傷後細菌入侵」有關。由於膿桿菌存在於水、土壤等環境中，高度懷疑是經由受污染的手或物品接觸傷口，而乳頭皮膚正好破損，讓細菌有機可乘。
陳劍韜醫師提醒，傷口感染常出現五種症狀：紅、腫、熱、痛，也可能化膿，並合併發燒；若是蜂窩性組織炎主要會影響皮膚及皮下組織。至於壞死性筋膜炎，則涉及更深層組織，且進展迅速，可能危及生命，爸媽若發現孩子有類似警訊，應立即就醫，千萬不能拖。
醫師強調，接觸細菌不代表一定發病，但傷口出現變化時，不能只因破皮範圍小就忽略。
陳劍韜醫師叮嚀，家中幼童若不慎受傷，處理孩子傷口前應先洗手，以乾淨生理食鹽水先沖洗之後覆蓋清潔敷料，敷料弄濕或髒污就更換，避免反覆抓摳。一旦傷口仍有污物、愈來愈腫痛、流膿或合併發燒，也應儘早就醫，才能降低小傷口造成大傷害的風險。
這名小一女童經持續治療後，傷口逐漸乾淨、疼痛改善，出院前再次培養，確認未檢出任何細菌。
▲醫療圖示由亞洲大學附屬醫院提供
不過，感染已經造成乳頭局部組織缺損，外觀明顯凹陷，乍看之下「幾乎被吃光」，亞洲大學附屬醫院整形外科醫師鄭旭棠表示，患者的狀況對於未來哺乳通常不會有太大影響，但外觀及發育則需等青春期後密切追蹤評估，目前仍無法定論。
整理撰文／游資芸
圖片來源／亞洲大學附屬醫院提供、photoAC
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