天色漸明，日光高而不烈；風從草木間走過，葉色先變。大自然正在把向外生長的力量收回來，中醫所說的「秋收」，也是這個意思。
中醫經典《黃帝內經》說：
「秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，早卧早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。」
「容平」是萬物經過春生、夏長之後，逐漸成熟、平定，由向外生長轉為向內收藏。果實成熟、葉色轉變、日照縮短，都是陽氣由盛轉斂的表現。秋天的「收」不是停止，而是把夏季向外開展的力量，整理、沉降並保存下來。
對人體而言，夏季陽氣浮越，容易出汗，精神也較向外；入秋之後，氣機應逐漸由外而內、由升浮轉為肅降。這並不是叫人少動，更不是把情緒壓抑下來，而是減少熬夜、大汗、過勞與無止盡的消耗，讓生活重新恢復節律。
《內經》所說的「使志安寧」、「收斂神氣」、「無外其志」，也在談心神。所謂「無外其志」，不是與外界隔絕，而是不讓注意力一味向外追逐。秋天真正要收的，是散亂的思緒、排得過滿的行程，以及明明疲倦卻仍勉強撐住的自己。
秋氣與肺相應。中醫所說的肺，不只涉及呼吸，也具有宣發與肅降的功能：既要把氣與津液輸布全身，也要使氣機向下、向內。因此，「使肺氣清」不是單靠多吃白色食物，而是讓肺氣宣降有序、津液輸布正常。
《內經》最後說：「逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。」意思是秋季若沒有把氣機收整好，到了冬季，身體便缺少閉藏的基礎。春生、夏長、秋收、冬藏，本來就是連續的循環：秋天收得住，冬天才藏得穩。
因為秋天的「收」與「燥」，往往同時到來。季節轉換後，氣溫與濕度開始改變；肺又開竅於鼻、外合皮毛，一旦再加上喝水不足、睡眠紊亂，以及長時間待在冷氣房，身體最先發出的訊號，常常就落在鼻腔、咽喉、呼吸道與皮膚。
門診裡曾有一位三十多歲的上班族，白天長時間坐在冷氣房，忙起來經常忘了喝水，晚上回家後又習慣熬夜滑手機。入秋以後，她開始覺得鼻腔乾、喉嚨癢，晚上平躺時尤其容易乾咳。她以為只是「秋燥」，連續喝了幾天水梨湯，症狀卻沒有明顯改善。
進一步問診後才發現，她除了咽乾，還有反覆鼻塞、晨起打噴嚏，以及分泌物往喉嚨流的感覺。這時便不能只從秋燥來看，也要考慮過敏性鼻炎引起的鼻涕倒流。
若咳嗽同時伴隨胸悶、喘鳴，要留意氣喘；若出現發燒、濃痰或全身痠痛，則需考慮呼吸道感染；若總在飯後或平躺時加重，也要想到胃食道逆流。
秋燥可以是診療的線索，卻不能直接成為結論。真正的診療，不會只因為季節到了，就把每一聲咳嗽都歸給「燥邪犯肺」。若咳嗽持續兩至三週仍未改善，或伴隨呼吸困難、胸痛、持續發燒、血痰，應儘早就醫評估。
盡量固定作息，睡前半小時放下手機，讓眼睛、呼吸與思緒都有時間慢下來。早晚溫差較大時準備薄外套，並避免冷氣長時間直吹頭頸與胸背。
秋分前後，台灣正值部分晚生梨、山藥與菱角陸續上市。容易怕冷、腹瀉或胃口不佳的人，水梨可蒸熟再吃，餐食以溫熱熟食為主。白木耳、百合與芝麻也可搭配入菜；中藥茶飲則應依體質選擇，不宜看見「潤肺」二字便長期自行服用。
快走、游泳、太極拳或八段錦都可以，重點是運動後呼吸平穩、精神舒暢，而不是每次都逼自己大汗淋漓、筋疲力盡。
秋收，不是把生活縮小，而是把力氣從無止盡的消耗裡收回來。
樹木知道在風起之後，把養分留回根部；人也需要在忙碌之間，為自己留下一點安靜、一點規律，以及足以走進冬天的餘裕。
撰文／林志雄 醫師
圖片來源／馬光醫療網、Photo-Ac
林志雄 醫師
現職
信義馬光中醫診所
學經歷
中國醫藥大學學士後中醫學系
國立台灣大學物理治療學系
台中慈濟醫院 中醫部 住院醫師
大直駿麟中醫診所 主治醫師
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